食管癌，做气管造口后也可说话
来源：http://www.ydetu.com/ 作者：癌症专家团队 时间：2009-06-08
由于“说话”是人生最重要的活动之一，为了尽量保留这个功能，治疗咽喉癌与其他癌症的最大不同是“先以放射线治疗”，在无法控制时才考虑手术切除。放疗可能引起的不适包括皮肤干黑、红肿，患者感到疲倦、恶心、想吐，但放疗结束后即可缓解。要是癌肿扩大，侵犯到软骨和声带，只好施行手术切除喉头，此时必须在喉咙下方做一个人工造口，将气管和此造口接合，以保持呼吸通畅。
很多患者常因害怕失去说话功能和“难看”而迟迟不愿动手术，影响到预后。实际上，做过“气管造口”后，在伤口两侧放引流管三、五天，以鼻胃管喂食十天，待引流液少于每天lOCC时就可出院正常生活了。至于恢复说话功能也不难，稍加学习就能如愿。目前约有三种方法：
一、食道语：让空气从食道与咽部排出，振动黏膜及空气柱而发出低沉的“食道声”，再加上嘴型配合，说出来的话就是“食道语”。这种方法需经长时间学习方能成功。
二、装人工发声器：包括电子式和气动式两种，每一个人都可以使用，只要做出嘴部动作就可发出声音，音量比食道语大。
三、装幸保氏发声瓣：医生先在患者食道壁和气管中间开一个小孔，过两天把发声瓣装进去固定，要说话时即以手指盖住气管造口，让空气经过发声瓣即可说出声音，相当方便；惟一缺点是每天都须取出清洗，并把一个备用小管放进去撑住，否则洞口变窄后还要再动一次手术，那就麻烦了。目前装发声瓣的患者不少，这就是本篇开始时所说，有的人讲话前要先盖住喉部洞口的原因。
动过咽喉癌手术后的病人通常有一段时间的适应期，建议患者可参加无喉俱乐部，借由前辈患者的经验使自己更快克服心理困扰，进入正常生活。
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