肝癌,肝癌的病因与预防,肝癌临床表现,肝癌治疗与预后.肝癌专家

肝癌

在2004年，肝癌(liver cancer)仍然一如往昔，是台湾地区男性十大重点癌症排名第一的恶性肿瘤。该年度死于肝癌的总人数有7 059人，推算出每10万人口的死亡率已达到31．17的新高点。台湾现今每5名死于癌症的病人中就有1名死于肝癌。就肝癌在全球流行病学的角度来看，虽说北美肝癌仅占所有恶性肿瘤的两个百分点以下，然而在撒哈拉沙漠以南的非洲(如莫桑比克)以及亚洲，尤其是中国东南沿海省份，肝癌却是最常见的恶性肿瘤。尽管原发于肝脏内不同组织细胞的癌瘤，顾名思义都可称之为肝癌，一般耳熟能详的肝癌，事实上指的是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。鉴于肝癌一向居高不下的病死率，以及晚期性肝癌治疗不易之事实，如何善用台湾地区流行病学研究之成果，以期落实做好台湾地区肝癌的第一段与第二段预防的工作，实是我们责无旁贷、刻不容缓的重要课题。

(一)肝癌的病因与预防

1．肝癌的病因台湾地区肝细胞癌病人的平均年龄在55岁上下，且此病虽也可见于青少年，但一般系在年龄满30岁后才开始明显增加。尽管肝癌致病机制呈多样性，造成肝癌的原因也不只一种，台湾的专家学者却同意乙型及丙型慢性肝炎病毒携带者引起的肝硬化(liver cirrhosis)、长期酗酒、黄曲霉素，以及先天体质的影响都是重要的肝癌因素。这其中又以乙型及丙型肝炎病毒的长期感染为台湾地区最常见的肝细胞癌致癌因素。

临床上，我们常见的是：约有90％的肝癌系发生在慢性乙型肝炎病毒携带者身上，其中80％以上合并有肝硬化；有6％左右的肝癌则系发生在丙型肝炎患者身上。

据估计，台湾地区的成年人约有300万人是乙型肝炎病毒携带者，占了15％～20％的比率，亦即平均每5人就有1个是乙型肝炎病毒携带者。再者，流行病学的研究显示，乙型肝炎病毒携带者发生肝癌的概率为非病毒携带者的240倍。而慢性乙型或丙型肝炎病毒携带者若又患有肝硬化，则他们每年肝癌的发生率为5%～7%；反之，若不是肝硬化的病毒携带者，则他们每年肝癌的发生率就<0.5%。

2．肝癌的预防方式乙型肝炎病毒(hepatisis B virus，HBV)的传染途径，一般分成水平传染以及母子之间因生产引起的垂直传染。乙型肝炎病毒携带者的母亲，如果e抗原也呈现阳性时，则其婴儿有85%的机会将会变成HBV感染的病毒携带者。这种母子之间垂直传染的模式，倘若不能有效加以阻断，将使乙型肝炎乃至肝癌在台湾地区得以继续肆虐猖獗下去。

有鉴于此，自1984年起，台湾地区开始大力全面推动新生儿乙型肝炎疫苗的预防注射。这其中，e抗原呈阳性母亲所生的新生儿，必须在出生后24h之内追加B型肝炎免疫球蛋白。长期临床随访显示：经由注射乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白，新生儿可达86％以上的保护率(亦即能产生足够效价的乙型肝炎表面抗体)，这使得乙型肝炎的垂直感染大为减少。1997年夏天，台大医院小儿科医师已于新英格兰医志(New England Journal of Medicine)上首度撰文指出：“已有临床研究数据显示全面性的乙型肝炎疫苗注射，的确也能降低肝癌的罹病率，实不失为一种颇具成效的癌病预防方式。”

(二)肝癌临床表现

台湾肝癌致死率一向最高的主要原因，在于初期的病人往往毫无症状，不易被诊断出来。而当病人一旦出现临床症状时，则往往已系晚期性肝癌，根治无望不说，其存活期往往已仅只在几个月到一年之间。当肝癌肿瘤大到一定程度时，临床上病人可能会有上腹部肿胀感、右上腹部疼痛、右肩胛骨部位迁移性疼痛、体重减轻、腹水等症状。少数病人因接近肝表面的肝癌肿瘤血管突然破裂出血，病人除了会有急性腹部疼痛，腹部突然胀大起来之外，有时候也会因腹膜腔内失血过多而导致休克、死亡。

也正因为肝癌在其最早期时，不具特殊症状也不易由病人自行察觉，因此为了早期诊断、早期治疗，临床肿瘤医护人员对于肝癌的高危人群，通常会建议他们接受常规体检。

所谓肝癌的高危人群指的是：慢性活动性乙型肝炎的病毒携带者，各种病因造成的肝硬化，以及家族中曾经有过肝癌病人的一级亲属等。临床上最常使用的早期肝癌筛检方式，除了常规肝功能血清生化学检查之外，还包括甲胎蛋白(a-fetoprotein，AFP)血清检查，以及上腹肝部位超声波检查。由于常规肝癌筛检的实施，我们的确可发现一些“自觉无任何异样”的肝癌病例，且早期性小肝癌的治疗成效，也的确明显优越于晚期性肝癌的治疗效果。

(三)肝癌治疗与预后

除非临床上已有明确远处转移的证据，否则目前肝癌的临床处置，仍然考虑以手术切除为主的优先治疗方式。台湾地区各大医学中心的统计指出：当肝癌很小，在病人尚未出现症状时即予手术，其5年存活率一般可在50％上下；但如等到出现症状后才处理时，临床上则只有63％勉强可以手术切除，且这些病人的5年存活率仅有5％左右。之所以约有一半小肝癌病人于接受手术治疗后，仍然无法存活5年之久的原因乃在于：病人肝功能的持续衰退，肝硬化愈演愈烈而导致严重的并发症，以及肝癌细胞的复发或转移等。

除了外科手术切除之外，肝动脉血管栓塞术(trans arterial embolization，TAE)，也是台湾地区治疗肝癌的重要方式。此治疗必须先将一条细管自大腿腹股沟处之股动脉插入，再循血流往上深入到达最靠近肝癌肿瘤块的细小肝动脉分支后，单独注入油性栓塞性物质，或混以化学治疗药物(如多柔比星)，以达到栓塞补给肝癌营养之血管的目的。

近年来，对于肝癌直径<3cm的肿瘤块，也可以在腹部超声波检查的指引之下，瞄准肝癌肿瘤经皮以特制的长针从体外注射特殊的抗癌药物，如高纯度乙醇(pure alcohol)，使肝癌细胞坏死。至于晚期性肝癌的化学治疗，海内外虽经多年的临床努力与研究，迄今仍少见有任何重大突破的发生。在众多已被测试使用过的化疗药物中，静脉注射多柔比星仍然是迄今最受推荐的治疗方式。其虽可收到15%～23%的治疗有效率，也可能控制疾病一段时间，但却无能根治晚期性肝癌。

引起肝癌的原因有哪些

肝癌素有“癌中之王”之称，因为肝癌的预后较差，但只要能在早期发现肝脏肿瘤，尤其是直径<3cm甚至直径<1cm的肿瘤，即所谓的“小肝癌”，早期治愈的可能性就较大。肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，本病可发生于任何年龄，但以30～50岁为多，男性患者要多于女性。肝癌并无肯定的癌前疾病或癌前病变。

目前，原发性肝癌的病因尚未确定，多认为与多种因素综合作用有关。

1.病毒性肝炎：临床上，原发性肝癌患者约l/3有慢性肝炎史。乙型肝炎患者长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终发展为肝癌。国外有报道，慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。乙肝疫苗已被纳入我国的免疫计划，即刚出生的婴儿就要接种乙肝疫苗，从而有效地防止乙型肝炎的感染。丙型肝炎目前尚无理想的疫苗可供接种，主要是采取一些保护措施，避免通过输血、性生活、母婴途径感染丙型肝炎。

2.肝硬化：肝硬化也被认为与肝癌有一定的关系，肝硬化的患者中发生肝癌的比例要远高于正常人群，因此肝硬化患者要积极进行治疗，观察动态，防止发生癌变。如果已经发生了癌变，也要尽可能在早期发现。

3.饮食因素：黄曲霉素常存在于发霉的花生和玉米中，如食物中的黄曲霉素过多、高发病区的饮水中的亚硝胺物质含量过多都对肝功能有所损害，并有可能致癌。

4.寄生虫和病毒的感染等。

5.使用损害肝脏的药物，以及有害的物理因子刺激和放射性物质对肝脏的照射。

6.嗜酒是引起肝硬化和诱发肝癌的重要原因。

7.密切接触某些金属，如铂、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。

8.正常的人体细胞也时常发生着小范围的突变，但在人体有着正常的免疫能力时，可以抵抗这方面的突变而不致引发癌症；当人体的免疫力减弱后，就容易发生癌变。

肝癌有哪些表现

肝癌起病隐匿，缺乏典型症状，早期发现的病例可无任何临床症状和体征，称为亚临床肝癌。但一旦出现症状，则发展很快。

1.一般症状：食欲缺乏，腹胀、无力、消瘦。

2.肝区疼痛：可呈隐痛、胀痛等情况，严重时呈持续性疼痛。右上腹疼痛最为常见，为肝癌的重要症状。疼痛为持续性或间歇性，多呈钝痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。

3.肝脏肿大：肝脏的肿大呈进行性，有时患者可自己发现而就诊，右肋下或剑突下局限性肿块，常有压痛，质地较硬。

4.肝门静脉高压征象。

5.全身及消化道症状：不规则的发热、贫血、黄疸、水肿、腹水。恶性肿瘤的全身表现，如患者出现进行性消瘦、乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。

哪些人应重点预防肝癌

原发性肝癌好发于乙型肝炎和丙型肝炎患者及其病毒携带者、长期嗜酒者。因此，35岁以上男性，有5年以上慢性肝炎史，乙肝表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)持续阳性，丙肝免疫指标阳性，长期嗜酒者(每日饮酒折合酒精80g以上，时间在5年以上)，或有肝癌家族史，均应列为肝癌易患人群，作为重点检测对象，定期检测甲胎蛋白及B超，有助于肝癌的早期发现与早期诊断。

据研究，对上述易患人群检测，肝癌检出率要比一般人群高70倍左右。

乙肝病毒的致癌性已被公认，有关研究表明，它是通过以下4个途径转变成肝癌的：①肝炎病毒的基因融合于肝细胞的基因中，医学上称之为“基因整合”，使肝细胞发生变异；②肝脏炎症不断刺激，使肝细胞变异，不断地再生，导致“再生过度”；③正常的肝细胞不断地新陈代谢，衰老的细胞死亡被新的细胞代替，这称为“细胞凋亡”，如果该凋亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡便可形成肿瘤；④正常人体的免疫功能会不断清除体内出现的异常细胞(包括肿瘤细胞)，如果免疫调节功能异常不能清除异常细胞就可发生肿瘤。丙型肝炎的情况相似于乙型肝炎。

出现哪些症状应警惕是否患肝癌

当出现如下情况时，应警惕是否患肝癌。

1.低血糖少数肝癌患者出现低血糖症状，多在清晨发作，随着病情的发展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚，以往认为可能与以下几点有关：癌肿生长快，过多地摄取及消耗葡萄糖；肿瘤较大，肝组织中的肝糖原贮存量减少，肝功能损害，不能将非糖物质转为肝糖原。近来研究表明，胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质，它在结构上与胰岛素有很多相似之处，浓度高时可产生与胰岛素完全一致的活性，从而导致低血糖的发生。必须注意，少数肝癌患者的首发症状是低血糖反复昏迷抽搐，凡不明原因清晨昏迷或头晕出冷汗或抽搐者，必须想到肝癌的可能性。

2.顽固性腹泻腹泻作为肝癌的一种症状，很少受到注意，但这却是相当常见的。国外有1篇研究资料证实，肝癌患者在确诊前大都有不明原因的腹泻症状。该项研究表明约有一半的肝癌患者在诊断肝癌以前3个月发生过腹泻，可见腹泻是肝癌的一种不容忽视的症状。

肝癌患者发生的腹泻并无特异性，粪便检查也无异常发现，其严重程度因患者而异，有的次数相对较多，持续时间较长，有的1日仅2～3次，持续数天，呈间歇性发作。粪便多为稀便和水样便，没有明显的腹痛或里急后重。一般的抗生素等抗菌药物没有什么帮助，止泻药物也无多大的效果。

肝癌患者出现腹泻的原因还不十分清楚，可能与肿瘤致使肝功能损害有关。统计资料表明，有腹泻症状的肝癌患者，他们的肝功能比无腹泻的肝癌患者要差。但是慢性肝炎患者和肝硬化患者的肝功能也有重度损害，而这些患者发生腹泻要比肝癌患者少得多，这意味着存在着其他一些因素。近时的研究认为，也许是肝癌细胞分泌的某些物质，促使肠蠕动增加、肠分泌物增多的结果。

中年男性，特别是以往有慢性肝炎史的人，如果出现不能解释的腹泻应该高度警惕，及时去医院检查。目前认为，B超检查和甲胎蛋白测定对于肝癌来说是最有价值的诊断手段。切勿就事论事，只想到肠炎、肠功能紊乱，以免延误诊断。

3.长期发热有些肝癌患者可表现为长期发热，多被误诊为其他多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因，可能是癌肿本身合成或释放内源性致热原，也可因癌肿对周围肝组织浸润，肝内一种被称为枯否细胞的细胞释放内热原所致。此种发热用抗生素和退热药是无效的，但是用消炎止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、优妥、莫比可等药可明显奏效。癌症患者的发热现象是十分常见的，并被称为癌热，肝癌患者同样也不例外，只是以首发症状出现的肝癌较为少见而已。

4.咳嗽、胸痛当老年人发生生长迅速的胸腔积液(胸水)时，容易想到癌性胸膜炎的可能；胸腔积液如发生于青年人，生长速度又不快，容易误诊为结核性胸膜炎。一些肝癌患者首先出现的症状可以是咳嗽和胸痛，而且为数并不少见。这是因为肝脏就在胸腔积液的下面，肝脏的病变很容易波及胸膜和肺脏。此外，肝癌的转移首先便是肺，因而出现咳嗽、胸痛、胸腔积液是较为多见的。当出现顽固难愈且逐渐加重的咳嗽、胸痛、胸闷时，不要只想到肺部病变，而要进一步检查肝脏。

原发性肝癌的特殊临床表现除上述几种以外，还有顽固的腰背痛、肩周痛、锁骨上淋巴结肿大、头皮肿块、高血钙等。凡此种种均要引起深层次的思考，如果按常规处理无效时，必须想到肝癌的可能。

肝癌会有哪些并发症

肝癌会有如下并发症。

1.出血个别肝癌患者在晚期由于肿瘤的破裂而引起腹腔内大出血，由于凝血功能的障碍而引起不同程度和不同部位的出血，加上脾功能亢进对血小板的破坏，患者多有较为明显的出血倾向。一旦发生食管胃底静脉破裂出血往往是出血量大，速度迅猛，短时间内可出现休克。

2.肝门静脉高压晚期肝癌由于肝门静脉的回流受阻，肝门静脉与腔静脉之间的交通支扩张。食管胃底静脉由于压力过高和过硬食物的损伤而破裂出血是肝癌较严重的并发症。

3.脾功能亢进肝门静脉血流受阻，致使脾脏淤血肿大，使脾功能亢进。脾脏是破坏衰老血细胞的场所，因此亢进的脾功能，对患者的凝血功能造成极大的威胁。

4.肝性脑病肝性脑病又称肝昏迷，目前对肝昏迷的形成原因也有较多的假设，但大多认为是由于代谢障碍、血液中的血氨不能及时被清除，而引起了一系列相应的症状。如患者对简单的运算反应迟钝，对自己想取的物品定位不明确，易急躁；较突出的表现是患者的双手出现扑翼样的颤动。

5.腹水是肝功能严重损害的表现，常伴有低蛋白血症，出现下肢水肿。

诊断肝癌要做哪些检查

诊断肝癌要做的检查有如下几种。

1.甲胎蛋白(AFP)测定测定AFP检查原发性肝癌的阳性率可达到80%，肝硬化或继发性肝癌AFP不高。动态观察尤有价值，若超过400ug／L，持续1个月以上，并排除妊娠及畸胎瘤，则为高浓度阳性。

2.癌胚异铁蛋白测定近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

3.B超B型超声波检查可测出2～3cm以上的肝癌，对早期定位诊断甚有价值。已成为诊断的主要手段之一。

4.计算机断层扫描(cT) 对早期定位诊断有价值，是诊断原发性肝癌的主要手段之一。CT可对直径1cm左右的早期肝癌进行检查。

5.磁共振(MR) 磁共振是一种新诊断技术，可发现直径小于1.5cm的癌灶及转移灶。

6.选择性腹腔动脉和肝动脉造影对直径为O.5～lcm的小肝癌的定位诊断最佳。

7.肝穿刺经皮肝穿刺所取出的部分可疑细胞做细胞学检查，对于肝癌的确诊尤为重要。

肝癌的治疗方法有哪些

目前，肝癌的治疗方法有如下几种。

1.手术治疗手术切除是治疗肝癌最好的方法。直径小于5cm的小肝癌做根治术后，5年存活率可达50%～70%。包括肝部分切除、肝段或肝叶切除、半肝切除等。目前，肝移植技术已取得很大进展，在对晚期肝癌的治疗中越来越受到重视。

2.非手术治疗包括化疗、放疗、肝动脉栓塞、中药治疗等。在手术切除、放疗或化疗后，还可应用免疫治疗。

3.介入治疗经皮穿刺选择性肝动脉插管造影，同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料。

4.靶向治疗分子靶向治疗药物已应用于肝癌的治疗中，其中索拉非尼对原发性肝癌的治疗作用令人关注，我国已于2008年批准该药用于治疗无法切除和远处转移的原发性肝癌。其他如贝伐单抗、吉非替尼、舒尼替尼等也进入临床治疗研究。

什么是肝癌的介入治疗

介入治疗是经皮穿刺动脉，由X线进行血管造影来引导，使特定的导管得以达到指定部位来完成预期的医疗目的。

肝癌由于早期多无典型症状，因此就诊时大多已到晚期而失去了手术机会。因此，介入治疗在众多疗法中已成为医生在手术之外治疗肝癌的首选疗法。在肝癌的治疗中，则可利用介入治疗使特殊导管达到肝脏的部位，再注入相应的化疗药物，以达到靶向治疗的目的。近年来临床应用介入治疗对肝癌的疗效确切，经治疗后患者的AFP下降迅速，肿块也有缩小的趋势，并且疼痛等症状明显减轻。介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且毒性较全身化疗小。不需全麻，安全可靠，年老体弱及有某些疾病者也能接受。也有部分患者在经过介入治疗后肿瘤明显缩小，而再次选择手术切除肿瘤。因此，介入治疗在目前已经成为综合治疗晚期肝肿瘤的重要手段之一。但由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂，在操作中稍有不慎也会给患者带来痛苦，甚至危及生命，因而也有其不足之处。

由于肝脏的血供除肝动脉外还有来自肝门静脉的供应，有了相对稳定的血液供应，肿瘤细胞还是有其生存的空间。而且介入治疗毕竟要使用大剂量的化疗药物，因此还是会引起_定的不良反应，如肝区的疼痛、消化道反应等，同时也会对正常的肝细胞造成损伤，也有少数患者有肝功能的损害。

肝癌介入治疗后会有哪些并发症

肝癌介入治疗后的常见并发症有以下四种。

1.发热多为肿瘤坏死吸收热，如体温在37.8～38.5℃。无须特殊处理，一般于1～3天后体温会恢复正常。但应密切观察体温变化，注意患者的保暖和病室的通风透气，出现高热至38.5℃以上时可给予物理降温(冰袋头部冷敷)或药物降温(安乃近或吲哚美辛栓剂等)，并给予抗生素药物治疗，预防因介入操作致外源性感染。

2.肝脓肿形成肿瘤的液化性坏死是脓肿形成的基础，在此基础上，有肠道细菌经胆道回流至肝或介人操作带进的细菌在坏死的癌组织中生长繁殖便形成脓肿。主要临床表现为发热高达39.5～41℃，时间超过2周，同时伴有不同的程度的肝区疼痛。如有高热情况的发生，需即时行肝脏B超或CT检查。一旦发现肝脓肿形成，即应行穿刺对脓肿进行引流，并根据细菌培养结果及时应用敏感抗生素进行治疗。

3.腹痛介入治疗时肝动脉的栓塞，阻断了肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血坏死而致肝区疼痛，常为隐痛。注人大剂量化疗药物后会使肿瘤细胞肿胀坏死，也会引起肝区的胀痛，此种疼痛视患者的个体、药物的剂量而不同。剧烈疼痛者应注意观察腹部情况及全身情况，对疼痛不能忍受者，可视情况适当给予镇静剂或止痛药物止痛。

4.恶心呕吐恶心呕吐系高浓度化疗药物刺激胃肠道所致。为减轻胃肠道反应，介入术前术后患者均应禁食，呕吐时可通知医务人员并根据医嘱使用止吐药物。

如何做好肝癌患者的家庭护理

肝癌患者只要消除其恐惧心理，积极配合医生治疗，无论采取何种疗法，都能提高其生存率。

家庭护理应注意如下几点。

1.生活规律形成健康的生活习惯，情绪安定、积极乐观。用软牙刷，避免用力排便等减少出血的危险。术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。戒烟酒。避免便秘，为预防血氨升高，可适量应用缓泻剂，保持排便通畅。

2.饮食营养出院后饮食要有规律，少量多餐，以高蛋白、高维生素为主，以营养丰富而又滋润的食品为宜，以免加重肝脏和消化系统的负担。如有腹水、水肿，应避免食过多的盐。根据肝功能情况控制蛋白质的摄人，尽量选择优质蛋白(瘦肉、鱼和豆类等)，减少脂肪摄入量，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果。若每天在膳食中补充50～100ug的硒，对肝癌的治疗将会有所帮助。

3.体育锻炼注意劳逸结合，如体力许可可做适当活动，如慢跑、散步等。肝癌患者治疗后可根据体力情况练气功，如站桩功(每晚睡前1小时练功为宜)、太极拳。练功后可使身体暖和，稍微出汗，得到一种轻松愉快的感觉，能增进食欲和睡眠。

4.观察病情患者或家属注意观察术后有无腹水、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状，如有这些异常应及时就诊。患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱、自我照顾能力降低、性格及行为异常，如有此种症状提示有肝性脑病的可能，应及时让患者到医院就诊。对巨块型肝癌的患者，护理者须注意其肝包膜和肝癌结节破裂，若有突发性腹痛、面色苍白等内出血症状者应速送医院抢救。晚期肝癌患者可能会出现剧痛、大量腹水、黄疸及肝、肾功能衰竭，须给予适当的止痛剂和其他支持性治疗，尽可能地缓解患者的痛苦。

5.心理疏导肝癌晚期患者，因非常痛苦，情绪上会出现焦虑、烦躁甚或轻生念头，护理时一定要多从心理上、感情上下工夫，使患者尽可能树立与癌症斗争的信心。肝癌是严重的疾病，但不是无法治疗的疾病，应树立战胜疾病的信心。保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”，尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，尽快康复。

6.复查与治疗定期复查甲胎蛋白(AFP)、肝功能、B超、CT等。坚持化疗或放射治疗。

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