鼻咽癌的护理
来源：http://www.ydetu.com/ 作者：癌症专家团队 时间：2009-06-17
(一)治疗方法简介
鼻咽癌治疗首选放射治疗，部分早期患者单独使用放射治疗，而晚期的患者则要采用化疗、放疗、手术等综合方法来治疗。医生在选择适合的治疗方法的同时，还需要考虑诸多因素，如年龄、一般情况、病理类型、部位、肿块大小、身体的承受能力、是否有转移等，以决定治疗方案。放射治疗有外照射和后装放疗2种。外照射常用60钴(60Co)、直线加速器或深部x射线治疗机；而鼻咽腔内的后装放疗多用高剂量的192铱(192Ir)为放射源。近年来还有三维调强放射治疗。根据鼻咽癌的临床分期，很多时候都要用化疗配合治疗，化疗对提高鼻咽癌局部控制率的作用已得到肯定，但对远期疗效的评价，仍有不同的意见，有待进一步研究。由于鼻咽腔解剖位置特殊，部位较隐蔽，根治手术难以进行。只有经过放疗和化疗以后，鼻咽或淋巴结仍有残留病灶时，才考虑采取手术治疗。
时辰化疗是根据人体24小时生物节律即“生物钟”的变化选择合适的用药时机以达到最佳化疗效果和毒性最小的一种新化疗方法。其基础理论是时辰生物学和时辰药理学。Morris的时辰生物学认为，人的生物节律来源于脑交叉上核的分子生物钟，一般为光照所调节；夜间分泌黑素，可以维持内在的节律。如根据生物节律调节肿瘤化学治疗，可使药物剂量增加40．0％，改善患者的耐受性，同时增强疗效。时辰药理学目标则是根据机体自身的节律，选择合适的用药时机，以达到最大疗效、最小毒性、改善患者生存质量的目的。由于肿瘤细胞的增殖节律极其混乱，细胞分裂极其迅速、活跃，这一生理和病理节律的区别是时辰化疗的基础；此外，化疗药物也受人体环境生理节律变化的影响，药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄各个过程也呈昼夜节律性变化。因而根据生物节律和药物代谢规律进行时辰化疗能产生最满意的临床疗效。由于可以进行多种药物包括体外不相溶药物的化疗，数天的化疗药物可以一次配药，减少了病人的感染机会，减轻了护理人员的工作量。
(二)放疗的护理
1．放疗前的健康教育。
(1)放疗前病人要做一些常规检查，如血常规检查、肝肾功能检查、x线胸透、心电图检查、B超检查、CT检查等，以了解有无放疗的禁忌证。CT检查能够清楚显示病变的部位，有利于确定放射治疗的范围。
(2)放疗前必须到口腔科洁牙，检查是否有龋齿，填补浅度龋齿，Ⅲ度以上龋齿应拔除，并治疗口腔疾患，拆除口腔内的金属冠及固定桥。7～10天待伤口愈合后才能放疗。
(3)制订放疗计划。主管医生会带患者到放疗科的模拟机室定位。传统的定位方法是在面部及颈部的皮肤上直接画线。皮肤画线法的缺点是皮肤出汗，或洗脸时不小心擦掉画线的记号，造成放射野标记不清楚从而影响疗效；而且在皮肤上画红线影响美观。随着放疗技术的改进，现在多采用面膜定位，然后在膜上标出放射野的标记，以后每次放疗时，只需戴上面膜就可以了。但在治疗过程中，病人会变得消瘦或肥胖，面膜上标出的位置也就不合适了，因此放疗后期必要时需重新做面膜。颈部放疗定位方法目前是利用激光定位。定位以后，把放疗计划单送物理室计数，确定好每次放疗的剂量及次数，按规定的时间治疗。在利用射线治疗癌症的过程中，对正常组织器官都有损害作用。为了降低对正常细胞的伤害，医生会根据部位设计及制造一些挡板来保护肿瘤周围的正常组织及器官。放疗前向病人讲述放疗的有关注意事项、可能出现的反应及其处理方法。
2．放疗期间的护理。
(1)放疗时，技术员会让病人躺在病床预先设计的位置上，重复模拟定位时的体位，将放射野精确地对准鼻部或颈淋巴结的部位。躺下后病人保持头、颈部不动。整个治疗过程为几分钟。放疗不会有疼痛，室内装有闭路电视探头，治疗中若有不适，只需要举手示意，就可以透过通话器与在外面观察的技术员谈话。
(2)放疗开始几天内，由于身体还未适应强烈的射线，大部分病人有头部、脸部肿胀的情况，只要坚持放疗，水肿部位会被慢慢吸收、消退。
(3)放射野皮肤护理参见第一部分总论第三章癌症病人的放射治疗护理。
(4)放射性皮肤反应护理参见第一部分总论第三章癌症病人的放射治疗护理。
(5)放疗期间由于腮腺及唾液腺受射线影响，引起功能抑制，口腔分泌减少，出现口干，因而口腔正常自洁作用消失。因此，应注意保持口腔清洁，餐前、餐后、睡前需漱口，可用生理盐水、甘草水、复方硼砂溶液、复方维生素B12溶液、稀释的康复新液含漱。用软毛牙刷刷牙，注意保护牙齿。
(6)疲倦是放疗常见的不良反应，放疗后静卧床30分钟以减轻疲劳，亦可根据病情需要进行一些有利于身心健康的音乐治疗或气功疗法。
(7)每周测体重1次，每日放疗前测体温1次，如超过38°者应暂停放疗。
(8)放疗期间应每周检查白细胞计数1次，当白细胞计数低于3．0×10[9]/L，并经复查确认后，应暂停放疗，给予相应处理。
(9)口腔溃疡、咽痛的患者，由于疼痛不想进食，可按医嘱给予O．5％普鲁卡因液，进餐前含漱，或饭前用l％丁卡因液喷喉止痛以便于进食。咽部疼痛者可用庆大霉素8万u、地塞米松5 mg、注射用水30 mL混合后做雾化吸人。效果欠佳者，按医嘱输液补充机体营养的需要。
(10)为了预防并发症的发生，放疗期间应根据身体情况，做一些适当的运动，如深呼吸、室外散步以及颈前后左右的缓慢旋转运动(放射性皮炎除外)等。
3．放疗后的护理。
(1)放疗结束后，放射线的后续作用并没有从身体上全部消失，在体内大约持续1～3个月。因此，还要坚持漱口，每日4～5次，可自配淡盐水漱口或遵医嘱使用漱口水。
(2)鼻咽部黏膜受照射后充血、水肿，患者常有鼻黏膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠等不适，严重者可影响休息与睡眠。可用清鱼肝油或复方薄荷油滴鼻，每日3～4次，以保护鼻腔黏膜。掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。合并鼻咽感染有臭味者每天冲洗1次，方法如下：
1)患者取坐位，在鼻咽冲洗器内装入温生理盐水或1：8 000高锰酸钾溶液。头向前倾90°，水盆置病人前方准备接水。
2)嘱患者张口呼吸不宜讲话，手持鼻咽冲洗器将橄榄头放人一侧鼻孔，使水徐缓流人鼻腔，从对侧鼻孔流出。待冲洗液流至一半时，再换对侧鼻孔冲洗。冲洗完毕，以毛巾抹净，忌用力擤鼻，以防鼻咽腔内压增大，引发其他部位的感染。
注意若用冲洗罐时，应先连接橡皮管，悬挂于输液架上，冲洗罐底部与病人头部在同一水平线上，以免压力太大致水流入咽鼓管内，引起感染。放射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾、热水擦洗。外出时避免阳光直接照射。出现脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒。
(三)放疗病人的饮食护理
1．鼻咽癌放疗引起放射性口腔炎，出现口干、咽痛、吞咽困难、食欲减退，甚至形成口腔溃疡。放疗之后这种症状往往延续1年之久，平时除特别注意口腔卫生外，还要多饮水，可用柠檬茶润口，或每天用西洋参5 g切片泡水代茶饮用。
2．饮食上宜进食清淡滋润、甘寒生津、解毒消肿的食物，如豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲藕汁、甘蔗汁、荸荠(马蹄)汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜、香菇、银耳、甲鱼、生蚝、瘦猪肉、鸭肉、蛋类等。注意避免辛辣刺激性食物，如辣椒、煎炸食品等；少食性质燥热的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、带鱼、荔枝等。禁止吸烟，限制饮酒。
3．放疗后如有食欲不振、吞咽疼痛、口腔溃疡者，宜选用半流质饮食或质软的饮食，以营养丰富、清淡易消化的食物较理想，如粥、面条等。烹调注意色、香、味的搭配，通过视觉和嗅觉增加食欲。饭菜不可太热，肉类可剁成肉碎，蔬菜水果无法吞咽，可榨汁饮用。
(四)鼻咽出血的护理
1．少量出血用3％麻黄素滴鼻，或用麻黄素浸湿棉塞子，行鼻腔填塞。
2．中度出血可用凡士林纱条填塞鼻腔，冰敷头部，按医嘱用止血药。
3．鼻咽出血的病人禁行鼻咽冲洗；及时治疗咳嗽；打喷嚏时不要过于用力；保持大便通畅。
4．鼻咽大出血的护理。
(1)鼻咽大出血的急救配合。
1)迅速通知医生，让病人坐在五官科检查椅上或在床上取侧卧位，取下活动性义齿，解开衣领。嘱病人勿将血液吞下，防止血液吸入气管引起窒息。
2)同时立即准备抢救物品，包括吸痰机、吸痰用物、开口器、金属压舌板、舌钳、后鼻孔填塞包、鼻腔凡士林纱条、手套、消毒剪刀、中方纱及鹅颈灯、手电筒等，必要时备额镜、鼻咽镜、鼻窥。
3)用通俗易懂的语言安慰患者，解除其紧张心理，使病人能配合医生操作。及时吸干净口、咽、鼻腔等部位的积血，了解出血部位，协助医生对病人进行前后鼻孔填塞止血。
4)建立静脉通道，配血、输液。按医嘱使用止血药及镇静药物。
(2)后鼻孔填塞后的护理。
1)注意观察病人前、后鼻孔有无活动性渗血。告诉病人勿将血液吞下，以防呕吐，诱发再度出血。嘱病人将血吐在专用容器内，以便统计出血量。
2)注意观察生命体征。鼻咽填塞后张口呼吸，由于患者不习惯张口呼吸，造成换气不足，所以应取半坐卧位。注意口、唇、面色或四肢末梢有无缺氧表现。必要时给予面罩吸氧。同时注意观察有无气道堵塞症状，若出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等体征者，要采取积极有效措施。
3)填塞后病人应暂时禁食，加强口腔护理，每天漱口4次。
4)用0．25％氯霉素眼药水滴眼4次，防止感染，减少分泌物。
5)大出血患者精神紧张，忧虑心理比较突出，应耐心解释，鼓励病人忍耐并配合治疗。
6)48小时后拔除鼻咽腔填塞物，拔除前要做好再出血的急救准备。必要时在手术室进行。
5．放疗后张口困难的病人发生鼻咽出血的护理。止血方法是迅速清理呼吸道积血，保持气道通畅，将凝血酶原2 000u用5 mL生理盐水溶解滴人鼻咽部；亦可用此药液浸湿棉塞子行鼻腔填塞。经处理和使用止血药、抗生素、输血、输液等对症治疗仍未能控制出血者，可行双侧颈外动脉结扎术或鼻前野照射止血。
(五)化疗的护理
1．全身化疗的护理参见第一部分总论第四章癌症病人的化学治疗护理。
2．颞浅动脉逆行插管化疗是通过插管灌注抗癌药物，可提高灌注区域的抗癌药物的浓度，更强有力地杀灭癌细胞，同时减轻药物产生的全身不良反应，主要用于鼻咽癌的化疗。
(1)插管前1日刮净胡须，剃净双侧耳上5 cm处头发、洗头，做普鲁卡因过敏试验。
(2)按医嘱注射术前针，送插管等用物人手术室。
(3)插管后注意观察伤口有无渗血，定期更换敷料。
(4)观察插管有无脱出，管内有无回血。特别要重视夜间检查，并告知病人睡眠时别误拔管。注药化疗时应无菌操作，防止感染。
(5)插管化疗出现副作用的护理，参见第一部分总论第四章癌症病人的化学治疗护理。注意观察肢体握力活动情况，以防脑血管痉挛及栓塞。
3．时辰化疗的护理。
(1)心理护理。向患者解释化疗泵是经过专业人员设计，具有最佳化疗效果和毒性最小一种化疗方法，不良反应较常规化疗轻，使其对治疗有信心；给病人讲解采用深静脉置管药物进入大静脉，刺激性比外周静脉给药小；时辰化疗方便病人活动，能提高病人的社会适应能力及耐受性。
(2)静脉导管的护理。时辰化疗病人每天24小时连续用药5天，因此病人在输液过程中静脉导管的护理是非常重要的。穿刺点每隔1日常规更换敷料消毒1次，消毒时注意观察静脉导管有无脱出，并用无菌贴膜覆盖、固定。
(3)睡眠。由于时辰化疗大大打破了上午用药的常规，有很多病人主观上认为时辰化疗影响正常的生活规律。因此除了向病人介绍时辰化疗的科学性和优越性，让病人在思想上树立战胜疾病、积极配合的信心外，还应让病人了解深静脉置管的方便性、安全性、可靠性，并且不会造成化疗药物的外渗及病人正常生活规律的紊乱。确保充足的睡眠，以充沛的精力更加信心百倍地接受治疗。
(4)饮食。病人的饮食是治疗能顺利完成的保证。由于时辰化疗实行夜间用药，消化道蠕动减弱，消化液分泌减少，消化道的反应较常规化疗小。告诉病人在治疗中的正常饮食习惯是非常必要的。指导病人进行高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，可多食新鲜水果及蔬菜等，以增强体质，提高机体免疫力。
(六)手术治疗的护理
由于癌细胞在鼻咽可以发生于任何部位，各种手术的适应证都不相同，常规护理参见第一部分总论第二章癌症病人的外科治疗护理。鼻咽癌主要手术治疗方法是鼻咽肿物切除术。
1．术前护理。
(1)做好病人的心理护理，详细耐心向病人解释手术的目的和意义，解除病人的思想顾虑，以取得病人的密切配合。
(2)加强口腔清洁，洁牙。按医嘱用3％双氧水和复方硼砂溶液交替含漱，每天4次，防止术后感染。
(3)术前皮肤准备、剪鼻毛、剃须，剃毛区上至下颌，下至第3肋，两侧至左右肩部。洗头、洗澡、更换干净衣服，注意保暖，避免受凉。
(4)术前3天按医嘱使用止血剂，减少术中出血。
(5)术前l天测体温4次，如体温高于37．5℃者，暂停手术。术前青霉素皮试，普鲁卡因皮试，配血。
(6)术前晚给安眠药，临睡时禁食。
(7)术晨送手术室前嘱病人用3％双氧水漱口1次，留置导尿管，按医嘱注镇静剂后送手术室。
2．术后护理。
(1)麻醉护理参见第一部分总论第二章癌症病人的外科治疗护理，并做好生命体征监测。
(2)严密观察病人呼吸情况，如有屏气或吸气性喘鸣，应考虑喉头梗阻或舌后坠先兆。
(3)气管切开的患者按气管切开术后护理。
(4)每天用3％双氧水和无菌生理盐水清洁口腔，用复方硼砂溶液或口炎康漱口，并保持口腔清洁，直至进食为止。
(5)注意有无出血，术后出血多从口鼻溢出，如熟睡病人见吞咽动作，应检查咽部是否出血。如有出血，应及时处理。预防血液吞进胃内引起呕吐。
(6)用0．25％氯霉素眼药水滴眼，每天4次，至拔除前后鼻孔填塞为止。
(7)术后第2天开始进食流质或半流质。采用上颌骨旋转进路的患者，3个月内牙齿不能咬硬物。
(8)术后5~7天开始，分次拔除鼻咽腔内的碘仿纱条，每次拔除一部分，若有出血，应再用碘仿纱条填充压迫。鼻咽腔内纱条完全拔除后，观察1天，如无出血，再取出后鼻孔填塞物。
(9)硬腭切口手术后7天可拆除缝线。
(七)鼻咽癌病人的康复指导
1．心理指导。肿瘤病人都存在不同的心理障碍，尤其是抑郁、焦虑等方面，给治疗带来一定的困难，也使病人的生活质量下降。因此医务人员在治疗鼻咽癌病人时切不可忽视他们的心理健康问题，需进行必要的心理康复处理，常用以下方法：
(1)卫生知识宣教。鼻咽癌病人在治疗中出现的不良反应较特殊，致使病人焦虑，思想混乱，影响了治疗。让病人掌握一些相应的医学知识，不但有助于病人有效地进行自我护理，而且对控制某些不良反应也有作用。可采用交谈、放录音和投影，印发卫生知识小册子等方式，向病人介绍有关鼻咽癌的知识，教会病人如何配合治疗，如何预防和减轻放疗、化疗不良反应及出院后的注意事项等；定期给病人及家属进行康复知识讲座，进行饮食指导和咨询。
(2)心理指导和咨询。以交谈的形式让病人认清自身的情况，及时表达所需要的支持。护士要及时了解病人的需要；真心地认同、尊敬和信任病人；多陪伴病人，与病人多交谈；指导病人正确认识疾病；给病人鼓励与支持，使其恢复信心和勇气。
(3)音乐治疗。据英国剑桥大学声波学研究，声乐的声量，可转化为生物的化学能，并能作用于一切动物。有关研究表明，欣赏音乐可通过引起情感效应、联想效应、身心效应、振动效应，从而调整人的精神和心理状态。
1)治疗方法。①接受性(或称感受性)音乐治疗，根据病人的疴睛，身心功能状态，选择适当的乐曲欣赏，以达到治疗效果；②表达性(或称参与性)音乐治疗，通过患者本人唱歌、演奏乐器或创作歌曲而达到治疗效果。
2)治疗方式。①参与性音乐治疗，引导患者参与唱歌(个人唱或集体唱)、弹奏乐器，既宣泄情绪又有积极的社会意义；②欣赏性音乐治疗，最常用的方式是病房背景音乐(中央音乐系统控制)，也可在音乐治疗室欣赏(专场)，个人用耳机在病床或病室内欣赏，亦可在家庭环境下进行。
3)鼻咽癌患者常用乐曲。忧郁的病人可欣赏具有开畅胸怀解闷功效的乐曲，选择的乐曲应节奏明快、旋律流畅，如《贝多芬G大调小步舞曲》、民族乐曲《喜洋洋》、《假日的海滩》等。烦躁失眠的病人可欣赏某些具有安神、宁心、镇静催眠的乐曲，以消除病人紧张、焦躁情绪。常选择旋律缓慢、轻悠，曲调低沉、柔和的乐曲，如《摇篮曲》、《小夜曲》、《梅花三弄》、《春江花月夜》等。悲观的病人可欣赏使人轻松、欣快、喜悦的音乐，选择旋律悠扬、节奏明快、多变，音色优美的乐曲，如《鸟投林》、《百鸟朝凤》等。增进食欲可利用音乐旋律的刺激，改善胃分泌及胃蠕动，帮助消化，选择旋律优美淡雅，自然、舒展、平稳，强度变化不大的曲子，如贝多芬的《春天奏鸣曲》，柴可夫斯基的《四只小天鹅》等。
4)生物肌电反馈放松疗法。利用仪器将与人们的生理、心理反应有关的生物信息加以处理，以视觉的方法进行反馈，指导病人利用这些信息有意识地控制自身的心理、生理活动，使病人根据诱导语放松自己。
2．身体康复。鼻咽癌治疗后的患者，常见以下功能障碍，现介绍针对这些障碍应采取的康复疗法。
(1)体弱无力、疲劳。这是病后康复期患者常遇到的问题，应适当练气功和进行轻量的康复运动，以增强体质，增加耐力。
1)气功。宜练习静功，其中以强壮功较合适。据报道，在卧位或坐位下练习静功，能降低机体能量代谢率(比练功前下降约20％)，减少机体耗氧量(比练功前减少约30％)，有利于减少患者身体的消耗，重新积聚精力。
强壮功练功具体方法如下：①姿势。体弱者取仰卧式，头置枕上，两臂舒展放身旁，两腿自然伸直，两眼轻闭，口自然闭合，上下牙齿轻轻接触，舌尖自然抵住上腭；体质一般者取平坐式，端坐在宽平的方凳上，两足稳实踏地，两腿平行分开，膝、髋都屈成90°，身体端正，手掌轻放在大腿上，两肘自然弯曲，头端正，下颌微收，腰背正直，眼、口、舌要求与仰卧式相同。②呼吸。自然呼吸，鼻吸鼻呼，基本上按平日呼吸的节律和深度，只要求呼吸调整得细、匀(节律均匀)、稳(稳畅)。③入静方法。用意守小腹法，在进行细匀而稳定呼吸的同时，意想腹部脐下一寸半左右的地方，也就是把思想轻松地寄托在这个地方，使注意力集中，不致有杂念干扰练功。如有杂念浮起，再把思想收回来，重新守着小腹部。以上方法每天练习2~3次，每次15～30分钟，长期进行。
2)太极拳。可练习简化太极拳。太极拳动作柔和、灵活、轻松，脊柱和四肢各大关节的活动比较全面，具有促进血液循环，改善消化吸收，保持关节运动灵活性的作用。每天练习1～2次，每次5～10分钟。
3)散步。每天或隔天1次，距离100～1 000m，量力而为，速度中等，有助于增加耐力。
(2)口干、咽痛。由于唾液腺受放射治疗的影响，功能受抑制，唾液分泌减少，患者有口干感，可以舌头在口内来回转动，左右上下十几次，按摩口腔黏膜和齿龈，促进唾液分泌，清洁口腔，改善齿龈血液供应；此外，通过吞咽唾液，对润滑咽壁，减轻放疗后的咽痛，也有一定帮助。
(3)张口困难。由咀嚼肌放射性萎缩、颞颌关节功能紊乱(炎症后硬化)等因素引起，属于放疗的后遗症，可试行以下康复性治疗。
1)局部自我按摩。用轻轻的揉按手法，按摩颞颌部肌肉，改善局部肌肉的血流和张力。
2)叩齿。上下牙齿相互叩撞20～30次(可闭口进行)，对锻炼咀嚼肌有一定作用。但有严重齿龈炎和齿列不整者，不宜做此练习。
如果张口困难是由于癌细胞侵犯鼻咽旁软组织引起，则不宜做上述按摩和叩齿练习。
(4)颈部僵直硬化。由放射性损伤引起，多在放疗后数年或更长时间出现。病人可感觉颈部僵直硬化，甚至颈部转动不便。为此，病人放疗后要保护好颈部的皮肤，经常做颈部的保健操，避免肌肉进一步纤维化。
(5)脊髓暂时性照射反应。有些患者在放疗后几个月内，屈颈时有触电样感觉，从背部放射至下肢，这是颈部脊髓的照射反应。为减轻这种异样感觉，可试行颈后及腰背部轻柔按摩，宜用表浅的按摩手法。如不能恢复或加重者，应找专科医生诊治。
3．营养康复。由于肿瘤本身及肿瘤治疗对机体的消耗，以及口腔炎、咽喉炎等影响进食，肿瘤病人普遍表现营养不良。事实上部分肿瘤病人的死因正是营养缺乏所导致的衰竭。反之，营养良好的病人不仅能较好地耐受手术、化疗或放疗，治疗后也能使精神、体力得到迅速恢复。
鼻咽癌以放疗为主，大多数患者经过放疗后体重下降，有的甚至减少10％以上，另外放疗可导致唾液分泌减少，咀嚼困难，使患者摄食减少，吞咽或咀嚼困难的患者，可以适当采用半流质饮食或流质饮食。进食时应注意以下几点：①饭前轻微活动5～10分钟，以增进食欲；②进食时，环境要舒适、愉快，尽可能与他人同进餐；③少量多餐，即三餐之间再吃些高蛋白、高营养的饮食；④经常改变食谱，充分利用食物的外形、色泽及调料等，烹制各种色、香、味俱全的菜肴，以增加病人的食欲。
中医认为，各种食物都有与中药相似的性(寒、热、温、凉)、味(酸、苦、甘、辛、咸)，有着各自的营养特性。在营养康复时应按病人情况，选用相应食物。
(1)手术后，常见气血不足，脾胃失健，既缺乏营养物质，又有功能障碍。故应补充营养，进食肉类、禽类、蛋、乳制品和豆制品等营养丰富的食物；同时注意健脾开胃，如使用调味品、山楂、粥类、山药等。例如：①以干山药、粳米同煮粥作为早晚餐，温热服食；②淮山枸杞子甲鱼汤等。
(2)放疗后，病人常出现口鼻干燥，咽干欲饮，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺症状。宜吃清淡降火、甘寒生津的食物。例如：①胡萝卜荸荠汤；②西洋参炖甲鱼。
(3)化疗后，病人常见恶心、呕吐等消化道症状及白细胞计数、血小板计数下降，宜食开胃醒脾，促进食欲，营养丰富的食物，如甲鱼、蛋类、乳制品、瘦肉、鲤鱼、蜂蜜、大枣等。例如：胡萝卜大枣汤。
(4)忌口。中医历来注重忌口。鼻咽癌病人忌烟、酒及辛辣、刺激性、肥腻食物。出血时忌燥热食物，如韭菜、葱、蒜、桂皮及油煎食物等。
4．职业康复。
患者的身体健康与功能恢复到一定程度后，可视体力情况恢复原来的工作或改换工作。恢复就业前可到医务人员处取得有关就业问题的建议和劝告。
5．性生活的恢复。在治疗结束后，肿瘤被治愈或被控制，体力逐渐恢复正常，精神上也适应了由疾病及其诊治所产生的影响，这时，性生活的恢复就成为现实问题。因此，在康复期间，对患者夫妇之间进行性教育与帮助，亦属康复内容。
性生活与饮食、睡眠一样，属于生命活动的一个正常组成部分。癌症不是传染病，不会因性生活而传染，也不会因性生活而复发。适当的性生活对人体不会有损害，但必须适度。所谓适度，就是当性行为结束后，并不感到疲劳和筋疲力尽，如果性生活第2天有头昏脑涨，腰酸腿软，精神不佳等不适现象，那就要加以节制。
参考资料学习:
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