白血病

来源：http://www.ydetu.com/ 作者：癌症专家团队 时间：2010-12-15

白血病是造血组织的一种原因不明的恶性增生性疾病。其特征为白细胞及其幼稚细胞(包括白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中异常增生、浸润各种组织，产生不同症状；周围血液白细胞有量和质的变化。临床常表现为贫血、发热、出血、肝、脾、淋巴结不同程度的肿大，胸骨压痛等，多发生于儿童及青年。本病的诊断主要依据临床表现、外周血象，骨髓穿刺血液学检查便可确诊。本病按病程缓急和白细胞成熟程度可分为：急性白血病，起病急，病程较短，骨髓检查原始细胞超过10％；慢性白血病，起病慢，病程长(可1年至数年)，骨髓检查中原始细胞很少，而幼稚细胞在10％以上(慢性白血病常可急性发作，尤其是慢性粒细胞型)。按不同白细胞系列的异常增生可分为：淋巴细胞性白血病；非淋巴细胞性白血病(包括粒细胞和单核细胞性白血病)。按周围血象中白细胞总数和幼稚细胞的多少分为：白细胞增多性白血病(白细胞显著增多15×109／L以上)，并有大量的异常幼稚细胞；白细胞不增多性白血病，白细胞不增多，甚至低于正常(15 X 109／L以下)，血中较难发现异常幼稚细胞。1980年全国内科学会血液病组会议修订关于白血病分型建议如下：急性淋巴细胞白血病(简称急淋)；急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)；慢性白血病：又可分为①淋巴细胞(慢淋)；②粒细胞(慢粒)；③粒一单核细胞；④单核细胞；⑤红白血病。中医认为本病属于“虚劳”、 “温病”、 “血证”等范畴，认为白血病的发展与精气内虚、温毒病邪外袭有关。可分为气血两虚、热毒炽盛、热毒入血和瘀血痰核等证，应辨证施治。

方 1

【组成】鳖甲、青黛各62克，龟版、生牡蛎、太子参、生山药、地骨皮各31克，银花、当归、炮山甲各15克，生地32克，鸡内金13克，赤芍、丹皮各12克，红花9克，甘草3克，广木香9克。随证加减：气阴两虚者加黄芪、党参、生地、熟地、五味子、补骨脂、龟版、当归、麦冬、阿胶、鹿角霜。

【功效】破积消瘀，凉血解毒。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】上药研末，炼蜜为丸，每丸9克，日服4～6丸。

方 2

【组成】白花蛇舌草60克，夏枯草15克，生牡蛎30克，鳖甲、败酱草各12克，板蓝根2l克，鲜半枝莲125克。随证加减：若有气阴两虚、血热妄行等征象加黄芪25克，党参10克，生地、血余炭各12克，知母6克，仙鹤草15克，地骨皮9克。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。另加马利兰，日服2～6毫克。配合输血。

方 3

【组成】生地、熟地、枸杞子、菟丝子、女贞子、紫花地丁、半枝莲各15克，杜仲24克，五味子、青黛、甘草各6克，怀山药、茯苓各21克，山萸肉、蒲公英各18克，生晒参、当归各12克，白花蛇舌草30克，雄黄3克。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方4

【组成】猫爪草、苦参、黄芩、黄柏、雄黄、当归、诃子肉、青黛散各1份，地鳖虫、水蛭各半份。

【主治】白血病。

【用法】研粉混合制成糖衣片。每片含生药0．25克，治疗剂量为每日5～7．5克，维持剂量为每日2.5～5克，分次口服。马利兰化疗。上方与化疗长期轮用。

方 5

【组成】党参、玉竹、生地、虎杖各15克，白术、茯苓各10克，小海螺、仙鹤草、夜交藤各30克，陈皮5克。

【主治】急性单核细胞性白血病，配合化疗。

【用法】水煎服，每日1剂。可随证加减。

方 6

【组成】党参、阿胶(烊化)、枸杞子、陈皮各15克，女贞子、黄芪各30克，生地、竹叶、熟地各12克，当归、鹿角胶各9克。

【主治】白血病骨髓抑制者。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 7

【组成】当归、秦艽、丹皮、地骨皮各6克，生地、白芍、鳖甲、鹿角霜、白茅根、龙骨、牡蛎、银花各9克，紫草、丝瓜络各4．5克，川芎2．4克。

【主治】急性淋巴细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 8

【组成】广犀角、丹皮、青黛、甘草各9克，生石膏、生地、白花蛇舌草各30克，蒲公英、银花、鳖甲各24克，芦荟、柴胡各6克，茅根18克，半枝莲15克，龟版21克，地骨皮、槐花各12克。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 9

【组成】白花蛇舌草30克，沙参、党参、半枝莲、丹参、黄药子、重楼、紫草各20克，黄精40克，马齿苋50克，白芍、阿胶各15克。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

    【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。

    方    10

【组成】当归、川芎、鸡血藤各15～30克，赤芍15～20克，红花8～10克，三七(研细末分次吞服)6克。随证加减：气血两虚者加党参、黄芪、熟地各15～30克，白术10克，首乌10～15克，黄精、枸杞子各15克；肝肾阴虚者加枸杞子、女贞子各15克，首乌lO～15克；热毒炽盛加水牛角、生地各30克，丹皮12～15克，茜草10克，七叶一枝花6克，银花20克，连翘15～20克，蒲公英20～30克，板蓝根15克。

【主治】白血病，配合化疗。

【用法】水煎服，每日1剂，缓解后亦应坚持服用。

方 11

    【组成】鲜生地60一100克，鲜小蓟、鲜蒲公英各250～400克。

    【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】每日1剂，水煎2次分服，连服1～3个月。

方 12

【组成】龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克，鸡血藤、丹皮各30克。随证加减：热重加五味消毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮，并加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根等具有抗癌作用的清热解毒中药，协同攻邪抗癌；气阴两虚加人参、北沙参、党参、淮山药、白芍、甘草、麦冬、生地、龙骨、牡蛎、五味子、枣仁、山萸肉、浮小麦、大枣等补气养阴。

【功效】清热泻火，养阴利湿。

【主治】急性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 13

【组成】党参、半枝莲各10克，玄参、生地、板蓝根、白花蛇舌草各30克，白芍、马勃、黄药子、牛蒡子各15克，白姜黄、丹皮各9克，阿胶(烊冲)6克。随证加减：气血虚加黄芪、当归、甲珠、丹参；出血加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小蓟、茅根、三七粉；发热加柴胡、黄芩、黄连、连翘、野菊花。

【功效】益气养阴，清热解毒。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 14

【组成】鲜桑椹1 000克(干品500克)，蜂蜜300克。

【功效】滋阴补血、安神。

【主治】白血病。

【用法】将桑椹洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次，加水再煎，共取液2次，合并煎液，再以文火煎熬浓缩，至较稠黏时加蜜，至沸停火，待冷后装瓶备用，每次1汤匙，以沸水冲化饮用，每日2次。

方 15

【组成】当归、黄柏、胆草、栀子、黄芩各30克，青黛、芦荟、大黄各15克，木香9克。

【功效】清热解毒，凉血。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，每日服3～9丸。服药后可出现腹泻腹痛现象，一般每日腹泻在2～7次，腹泻次数与服药量有关。

方 16

【组成】龙葵、生薏苡仁、白花蛇舌草各30克，黄药子15克，乌梅12克，生甘草5克。随证加减：气血两虚选加当归补血汤；阴虚内热选加青蒿鳖甲汤；脾胃不调选加香砂枳术汤；身痛骨痛加丹参、延胡、香附；肺热痰嗽加银花、黄芩、百部；便血加生地榆、藕节；尿血加白茅根、小蓟；恶心呕吐加竹茹、陈皮、半夏。

【主治】慢性粒细胞白血病急性病变。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。本方送服青黄片(青黛、雄黄为7：3)或六神丸，或当归龙荟丸、牛黄解毒片。

方 17

【组成】核桃枝60克，白花蛇舌草、生首乌、连翘各30克，紫草根、土大黄各15克。

【主治】急性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服，同时配合使用皮质激素类药物。

方 18

【组成】水红花子10克，皮硝30克，樟脑、桃仁、地鳖虫各12克，生南星、生半夏、穿山甲、三棱、王不留行、白芥子、生川乌、生草乌各15克，生白附子、延胡各9克。

【主治】慢性粒细胞白血病脾脏肿大。

【用法】研细末，以蜜及醋调成泥，加麝香1.2克，梅片3克。外敷脾肿大处。

方 19

【组成】党参、白术各20克，茯苓15克，陈皮、半夏各10克，炙甘草、木香、砂仁各6克，黄芪50克，鹿茸2.5克。随证加减：补气助阳去党参，改人参50克，黄芪增至100克，鹿茸增至5克，加紫河车15克。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。

方 20

【组成】制川乌头、黄柏、龙泉粉各10克，文蛤1枚，金头蜈蚣1条。

【主治】白血病。

【用法】共研末，加麝香0．5克，陈醋调之，温敷坚硬肿处，每日更换1次。

方 21

【组成】狗舌草、猪殃殃、白花蛇舌草、龙葵、仙鹤草、北沙参各30克，金银花、丹参各18克，白术15克，制黄芪、当归、补骨脂各12克。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 22

【组成】当归、川芎、鸡血藤各15～30克，赤芍15—20克，红花8一lO克，参三七6克。随证加减：肝肾阴虚者加枸杞子、女贞子、何首乌各15克；气血两虚加党参、黄芪、黄精、枸杞子、熟地各15克，白术、何首乌各10克。热毒炽盛加水牛角、生地、蒲公英各30克，丹皮12克，茜草10克，蚤休6克，净银花20克，连翘、板蓝根各15克。

【主治】急性白血病，配合化疗。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。

方 23

【组成】壁虎60条，枯矾80克，朱砂、皂刺各30克，蜈蚣60条，青黛、乌蛇各100克，三七60克，僵蚕50克。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】共研细末，每服2克，日服2次。

方 24

【组成】生大黄、黑元参、生地、大青叶各9克，天花粉6克，蝉蜕、人中黄各4．5克，粉丹皮3克。

【主治】急性粒细胞性白血病，配合针刺。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 25

【组成】太子参、山慈菇各30克，生地、熟地各15克，天冬、麦冬、砂仁、黄柏、甘草、黑山栀、草河车各9克。随证加减：半枝莲、紫草、犀角、鹿角霜各适量。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 26

【组成】水牛角(先煎)、生地、生牡蛎(先煎)各30克，赤芍、玄参各12克，丹皮、麦冬、阿胶(烊化)、贝母各10克，黄芩6克，山栀炭、夏枯草各9克。

【主治】急性淋巴细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

方 27

【组成】参须12克，淮山药15克，生白芍、制甘草、麦冬、龙骨、酸枣仁各9克，北五味子3克，北沙参、潞党参、生地、牡蛎、山萸肉、浮小麦各30克，大枣lO个。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 28

【组成】川芎90克，首乌60克，归头、熟地、焦术各30克，故纸24克，菟丝子15克，牛膝、云苓、阿胶各9克，肉桂、炮姜各3克。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 29

【组成】干�钙�9～12克，半枝莲、板蓝根、土大黄、白英各30克，七叶一枝花、紫草各15克，射干9克。随证加减：气血虚衰加黄精30克，黄芪、熟地各15克，党参、当归各9克；出血加旱莲草30克，丹皮9克，大、小蓟各15克，犀角3～9克(吞服)；感染发热加蒲公英、大青叶各30克，紫花地丁、银花各15克；高热另加生石膏30克。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 30

【组成】白花丹根、葵树子、白花蛇舌草各30克。随证加减i缓解期维持治疗用鸡血藤、紫河车、北黄芪、生地各30克，白芍、党参、玉竹、丹皮、枣仁、姜黄各12克，郁金、陈皮各10克，桃仁、黄精、麦冬、当归、首乌各15克，川红花6克，制成丸剂；胃纳差、腹胀、便溏加党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、藿香；鼻衄、高热、口渴、脉洪加石膏、知母、大青叶、淡竹叶、玄参、太子参、麦冬、天花粉；持续低热加生牡蛎、地骨皮、鳖甲、麦冬、石斛、胡连、银柴胡。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。

方 31

【组成】生黄芪、大青叶、白花蛇舌草、薏苡仁各30克，黑元参、细生地、粉丹皮、草河车各15克，黄药子、地骨皮各9克。

【主治】白血病，配合化疗。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分服。

方 32

【组成】党参、炙黄芪、熟地(砂仁拌)各12克，白芍、升麻、炒白术、云苓、鹿角胶(烊化冲)、红枣各10克，柴胡、炮姜各6克，炙甘草3克，龙眼肉8克，紫河车粉6片(另吞)，仙鹤草15克。

【主治】白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 33

【组成】熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克，山药15克，山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参(党参)、麦冬、五味子各10克，当归6克。随证加减：发热加双花、板蓝根、柴胡各30克，连翘、黄连各10克；出血加生地、丹皮、藕节、三七粉、云南白药、阿胶各10克；口腔溃疡加生石膏30克，玄参、知母、栀子各10克。

【主治】急性非淋巴细胞白血病。

【用法】每日1剂，水煎400毫升，2次分服。一般连用3～4周为1疗程，休息1周，可继续服用。于化疗间歇期或化疗同时服用。同时均采用改进的HAMPT方案：成人每次用羟基脲2克，每10小时1次，连用3次，第3次后同时用阿糖胞苷100毫克／日2次静注；6一巯基嘌呤50毫克／日3次；泼尼松10毫克／日3次；以上3药连用5～7~9天。化疗最后1天用氨甲蝶呤10～15毫克加地塞米松2～5毫克作椎管注射。间歇7~14天，继续用原方案，连用3～7个疗程。

方 34

【组成】高丽参6克，鹿茸片4.5克(此2药另炖)，黄芪、当归、何首乌各18克，白术15克，巴戟天、枸杞子各12克，肉苁蓉16克，冬虫夏草、阿胶(烊化服)各9克，熟地24克，龙骨、牡蛎各30克(此2药先煎)。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】用清水5～6碗，煎取1碗，温服。留药渣，第2天再照样煎服。每天1次。

方 35

【组成】何首乌、核桃肉、党参各30克，黄芪、覆盆子、白术各18克，枸杞子、当归、茯苓各15克，鹿角胶(烊化服)9克，熟地、黄精各24克，炙甘草7.5克。

【主治】急性粒细胞性白血病。

【用法】水煎服，每日 1剂。

方 36

【组成】蜈蚣、全蝎、僵蚕、土鳖虫各等量。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】烘干研末，制成散剂或糖块(每块含药量0．3克)即得。口服，每次0．3～1．0克，一般用0.7克，每日3次。

方 37

【组成】雄黄、巴豆(去外皮)、生川乌、乳香、郁金、槟榔、朱砂各3克，大枣7枚。按上述比例，将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末。巴豆先去外皮，置沙锅中文火炒至微黄色，再去内皮，用双层纸包裹压碎，微热半小时，达到稍去油的目的(不换纸，仅去1次油)。将煮熟的大枣去皮和核，与上述药物混合，并充分捣研均匀，合丸如黄豆大，朱砂为衣，风干贮瓶备用(上述前7味药各3克或制成药丸约90丸左右)。

【主治】急性白血病。

【用法】成人每天4～8丸，小儿1～4丸，于清晨5时开水1次送服。连服3～5天，休息1天。一般先从小剂量开始，逐渐加量，以保持大便每天达4～5次为度。在服用此药的第7~28天期间，取新鲜洗净的回回蒜(为毛茛科毛茛属植物)茎叶50~150克，煎碎，捣烂，匀敷于中脘穴周围，外敷散药(地榆炭、麦芽炭各等量，共研细末)，使均匀覆盖其表面。约10小时后(皮肤有汗者需时较短)，局部出现灼热感，即取下外用药，此时敷药处出现水疱，用三棱针刺破，放尽疱液，外涂调药(即上述散药加香油搅拌匀)，每日涂药数次，直至表皮水疱愈合为止。为预防感染(口腔感染)，每日用复方硼酸液含漱。上感时用银翘解毒丸。配合化疗者，加用1种或数种治疗药物。治疗一般以5天为1个疗程(常选用环胞苷、长春新碱、正定霉素等)。化疗期间，停用中药。

方 38

【组成】黄芪50克，党参25克，当归、白芍、阿胶(烊化)、龙眼肉各12克，熟地、山豆根各15克，菝葜60克，白花蛇舌草30克。

【主治】急性白血病。

【用法】水煎服，每日1剂。

方 39

【组成】青黛40克，天花粉30克，牛黄10克，芦荟20克。

【主治】急性白血病。

【用法】研细末，每日2次，每次1．5克。

方 40

【组成】红花3克，黄芪18克，茯苓、山豆根、山慈菇、青黛各12克，生薏苡仁、生地15克，玄参、紫草、黄药子各9克，甘草6克。

【主治】急性白血病。

【用法】水煎服，每日l剂。

方 41

【组成】当归、黄柏、龙胆草、栀子、黄芩各30克，芦荟、青黛、大黄各15克，木香9克。

【主治】慢性粒细胞性白血病。

【用法】研末，制蜜丸，每丸重约5克，每日3～4丸，渐增至6～9丸。

方 42

【组成】马钱子0．9克，大黄、猪殃殃、半枝莲、蛇六谷、白花蛇舌草各30克。

【主治】白血病。

【用法】每日1剂，煎2次分服。

方 43

【组成】法半夏12克，黄芩10克，黄连3克，党参15克，大枣5枚，干姜、炙甘草各6克。

【主治】白血病化疗反应。

【用法】水煎服，每日1剂。

方44

【组成】炙黄芪15克，党参、当归、熟地、首乌、补骨脂、女贞子、旱莲草、仙茅、仙灵脾各10克，菟丝子30克。

【主治】白血病化疗反应。

【用法】水煎服，每日1剂。

家庭调护

1．心理护理在尚未确认为白血病时，病人常表现出焦虑和怀疑。一旦确诊后，病人立即会感到恐惧、悲观、绝望，以及感到对生命的威胁，表现出精神不振、沉默寡言、忧郁、食欲顿减、失眠等。作为家属首先应给予病人安慰和同情，同时鼓励病人树立起战胜疾病的信心，并创造一个良好的、愉快的生活环境，这对于促进疾病进入缓解期或延长缓解期是十分重要的。

2．起居护理①除高热、明显出血倾向或严重贫血者须卧床休息外，一般可参加适当活动。部分缓解期较长的病人，可参加轻便工作，平时注意生活有规律，不要过分劳累(包括精神和身体)。②室内设置要简单整洁，最好装点些花卉、草木盆景，以美化环境。③保持空气流通、清新，注意保暖，预防呼吸道感染，尽量不去公共场所。

3．饮食护理应以高质量、富含营养的食品为主，同时宜以易于消化为原则，以增加抵抗力。补充因化疗、放疗而引起的代谢加快、能量消耗较大的需要。化疗时可服用牛奶、鸡蛋、蘑菇、猴头、大枣、苹果、菠菜等；放疗时饮食以滋润适口，营养丰富为佳，可常食用山药粉、鲫鱼、黄鳝、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。晚期白血病病人还可多食元鱼、海参、胎盘、穿山甲、大枣、石榴等食品。急性白血病病情缓解后2～4周复查1次；慢性白血病缓解后4～8周复查1次。

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