来源:http://www.ydetu.com/ 作者:癌症专家团队 时间:2010-09-09

    1989年召开的第2届全国白血病治疗讨论会,对慢性粒细胞白血病诊断标准提出如下建议。

    (1)慢性期(或称稳定期):

    ①临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。

    ②血象:白细胞计数增高,主要为中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞,原始(工型+Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量幼红细胞。

    ③骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中幼粒、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(I型+Ⅱ型)≤10%。

    ④染色体:有Ph染色体。

    ⑤CFU-GM培养:集落或集簇较正常明显增加。

    (2)加速期(或称增殖期):具下列两项者,可考虑为本期。

    ①不明原因的发热、贫血、出血加重和(或)骨骼疼痛。

    ②脾脏进行性肿大。

    ③非抗肿瘤药物引起的血小板进行性减少或增高。

    ④原始细胞(I型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。

    ⑤外周血嗜碱粒细胞>20%。

    ⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。

    ⑦对传统的抗慢粒药物治疗无效。

    ⑧出现P11以外的其他染色体异常。

    ⑨CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。

    (3)急变期:具下列一项者,可诊断为本期:

    ①原始细胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%。

    ②外周血中原始粒+早幼粒≥30%

    ③骨髓中原始粒+早幼粒≥50%

    ④有髓外原始细胞浸润。

    此期比加速期更为恶化,CFU+GM培养呈小簇生长或不生长。
 

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